Artigo de 6 de agosto de 2026
Queda de cabelo: o que investigar antes de começar qualquer tratamento
Antes de qualquer protocolo, é preciso separar alopecia androgenética de eflúvio telógeno e afastar causas sistêmicas. Ferritina, hemograma, TSH e T4 livre, vitamina D e vitamina B12 são os exames mais frequentemente solicitados, junto do exame do couro cabeludo. Tratar sem esse passo pode significar seis meses de tratamento enquanto a causa real permanece sem correção.
Duas causas comuns, condutas diferentes
A alopecia androgenética é progressiva, tem componente genético e hormonal e se manifesta como rarefação no topo da cabeça ou recuo de entradas. É crônica: trata-se para controlar, e a interrupção costuma reverter o que se ganhou.
O eflúvio telógeno é uma queda difusa, geralmente disparada por um evento identificável, como parto, cirurgia, febre alta, período de estresse intenso ou dieta muito restritiva. Costuma aparecer dois a três meses depois do gatilho, o que atrapalha a associação, e costuma se resolver quando a causa é corrigida.
As duas podem coexistir. E ambas produzem a mesma queixa na consulta: “meu cabelo está caindo muito”.
O que costuma ser investigado
Ferritina. A reserva de ferro do corpo. Pode estar baixa com hemograma normal, e é uma das causas mais frequentes e mais reversíveis de queda difusa, sobretudo em mulheres.
TSH e T4 livre. Alterações de tireoide, tanto para mais quanto para menos, afetam o ciclo do fio.
Hemograma completo. Anemia e sinais de processo inflamatório.
Vitamina D e vitamina B12. Carências associadas a queda, especialmente quando há restrição alimentar ou pouca exposição solar.
A lista se ajusta ao caso: histórico, uso de medicamentos, padrão da queda e achados do exame do couro cabeludo é que definem o que vale pedir.
Por que o diagnóstico vem antes do tratamento
Cabelo cresce em ciclos, e nenhum tratamento capilar mostra resposta clara antes de três a seis meses. Isso significa que um protocolo iniciado sem diagnóstico só vai revelar que estava errado meio ano depois.
Se a causa era ferritina baixa, foram seis meses de tratamento tópico enquanto a correção necessária era uma suplementação orientada. Se era tireoide, foram seis meses sem tratar uma condição que afeta bem mais que o cabelo.
Nesse cenário, investigar primeiro reduz o tempo total até a resposta ao tratamento.
Escrito e revisado por Paula Carvalho Guimarães, CRM-SP 160873. Publicado em 6 de agosto de 2026, revisado em 6 de agosto de 2026.
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